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腦性癱瘓患兒能不能接種疫苗?

2022-02-08 14:57:24

  什么是腦性癱瘓?


  腦性癱瘓(腦性癱瘓)是一組持續的中樞運動和姿勢發育障礙,由胎兒或嬰兒在發育過程中的非進行性腦損傷引起的。


  腦性癱瘓的本質是腦損傷和腦發育缺陷,常伴有感覺、感知、認知、溝通和行為障礙,以及癲癇和繼發性肌肉和骨骼問題。根據我國在黑龍江、北京等12個省市的專項調查,1~6歲兒童腦性癱瘓發病率為2.46‰,其中男性2.64‰,女性2.25‰。


  腦性癱瘓的原因很多,也很復雜。一般認為三個高危因素是窒息、早產和嚴重黃疸。此外,如新生兒驚厥、低體重、妊娠早期用藥等,也是腦性癱瘓的高危因素,少數病例的原因往往無法查明。


  腦性癱瘓兒童有必要接種疫苗嗎?


  腦性癱瘓兒童中,20%有吞咽障礙,會出現反復誤吸,增加肺部感染的幾率;同時,呼吸肌協調障礙也是一種常見現象。呼吸肌無力和(或)協調性差,可能導致肺部分泌物無法有效去除,呼吸道感染的幾率增加。長期反復感染引起的慢性肺疾病是嚴重腦性癱瘓兒童的主要死因。此外,腦性癱瘓兒童比其他兒童更常見,醫院交叉感染的概率大于健康兒童。

腦性癱瘓患兒能不能接種疫苗?

  腦性癱瘓是非進行性的,即腦損傷是靜態的,不會一直惡化。如果患者不接受適當的康復治療,身體癥狀可能會加重,如關節僵硬、肌腱發育攣縮等,但這種情況不是由腦損傷的惡化引起的。


  因此,給腦性癱瘓兒童接種疫苗是安全的。國內研究對285例腦性癱瘓兒童進行隨訪,在接種疫苗(卡介苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗、百白破聯合疫苗、麻疹疫苗)兒童中,只有1例脊髓灰質炎減毒活疫苗輕度發熱,45例腦性癱瘓兒童癲癇發作與預防接種無因果關系。因此,接種疫苗帶來的免疫保護將使腦性癱瘓兒童受益更多,不需要引起恐慌。接種疫苗可以減少疾病的發生,提高兒童的生活質量。


  接種建議。


  腦性癱瘓兒童可按免疫程序接種疫苗,但以下兩種情況除外:


  (1)腦性癱瘓兒童在生長發育過程中免疫力低下或急性病期會導致接種后嚴重感染,禁止接種減毒活疫苗。


  (2)雖然腦性癱瘓兒童的癲癇發病率明顯高于正常兒童,但沒有證據表明腦性癱瘓與接種后不良反應的增加直接相關。因此,如果腦性癱瘓兒童有癲癇,請參考我們之前對癲癇的說明。



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